在临床实践中，晚发性医院获得性肺炎（Late-onset hospital-acquired pneumonia, LO-HAP）通常指的是患者住院48小时后发生的肺炎，常见于重症监护病房或长期住院的患者。这类肺炎往往与多重耐药菌感染密切相关，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。
当临床怀疑患者存在MRSA感染时，抗生素的选择需兼顾覆盖广谱病原体的同时，也要考虑药物的抗菌活性和安全性。环丙沙星作为一种广谱喹诺酮类抗生素，虽然对许多革兰氏阴性菌有较好的抗菌活性，但其对MRSA的覆盖能力较弱，因此不作为首选。
相比之下，左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种具有较强抗革兰氏阳性菌活性的喹诺酮类药物，尤其对MRSA有一定的抗菌效果，常用于经验性治疗中合并MRSA可能的情况。此外，如条件允许，可联合使用万古霉素（Vancomycin）等针对MRSA的抗生素以提高疗效。
综上所述，在晚发性医院获得性肺炎的治疗过程中，若高度怀疑MRSA感染，建议优先考虑左氧氟沙星作为联合用药的一部分，以增强对耐药菌的覆盖能力，从而提高治疗成功率并减少并发症风险。
